工商時報【蔡適吉（新光醫院心臟內科 主治醫師）】

很多人或多或少都曾經歷過胸前悶痛，吸不到氣的感覺，多數人都會先擔心是心臟出了甚麼問題。其實這類不舒服大多數金門縣烈嶼鄉美語補習班和心臟無關。我們可以分成四個小問題及四個大問題來說明：

四個讓你誤以為

是心臟病的小問題：

1.神經痛：大多是抽痛或被電到的感覺。此外，胸口部位的帶狀皰疹（俗稱生皮蛇）也會有胸痛的感覺。

2.肌肉或骨骼的挫傷或拉傷：這是最常見胸痛的原因。尤其是年輕人的胸痛，大多是因為姿勢的問題，或不自覺拉到肌肉所引起的疼痛。

3.胃食道逆流：一般會形容胃食道逆臺南市玉井區媽媽贈品流屏東縣恆春鎮兒童美語補習班為"火燒心"，即心口灼熱感覺，尤其是在餐後發生。

4.憂慮、焦慮：在排除生理因素後仍胸痛，就需要考慮心理因素。這類不舒服的位置常會不一樣，今天胸痛，明天背痛或頭痛等。這些不舒服大多是生活壓力下產生，應去除焦慮來源，胸痛不舒服會逐漸改善。

另外的四雲林縣口湖鄉幼兒美語教學個大問題

則攸關生死澎湖縣西嶼鄉幼兒美語>金門縣金城鎮寶寶手冊換贈品：

1.急性心肌梗塞：有些病患心臟血管已部份阻塞，運動時胸悶胸痛氣喘，休息幾分鐘就會緩解，此為穩定型的心絞痛。但是不單是運動時發生，偶而休息時也會發生胸痛氣喘，且越來越頻繁越久，即為不穩定型的心絞痛。最令人擔心的是，心臟血管突然完全阻塞所引起的急性心肌梗塞。一般患者會感受到胸前有強烈的壓迫感，大石頭壓在上面，或大象的腳踩在胸口的感覺。更嚴重會噁心、嘔吐、冒冷汗等不舒服，此時胸痛甚至會轉移到左肩、下巴或手臂。

2.主動脈剝離：主動脈是人體最大的血管，連接心臟及身體其他器官。當主動脈剝離時，患者會感到胸前強烈的撕痛感，並延伸到背後，有時會量不到單手的血壓脈搏。

3.肺炎或肺栓塞。肺部的疾病也有胸痛、氣喘，如肺炎、氣胸、肺栓塞等。主要的表現還是以肺部的症狀為主，如，咳嗽有痰，吸氣吐氣會胸痛，發燒等等。

4.食道破裂：主要發生在酗酒的病患，在劇烈的嘔吐後發生食道破裂。

不管甚麼原因，胸悶、胸痛、氣喘都需要看醫生來找出有可能的原因，才能對症下藥。

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◆學歷

◎台灣大學 醫學系

◆現任

◎新光醫院心臟科主治醫師

◆專科資格

◎台灣內科醫學會專科醫師

◎中華民國心臟學會專科醫師

◎中華民國心臟血管介入專科醫師


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